劉 瑛
青少年學(xué)生是國(guó)家的希望和未來，正處在長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的關(guān)鍵時(shí)期。近些年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，青少年學(xué)生的體質(zhì)卻呈現(xiàn)了下滑的趨勢(shì)，眼睛的近視問題尤為突出。當(dāng)前青少年學(xué)生近視占比有多大？導(dǎo)致近視率上升的原因有哪些？在預(yù)防近視工作方面存在哪些問題？如何進(jìn)一步做好青少年學(xué)生近視防控工作？帶著這些問題，前不久，東風(fēng)區(qū)老科協(xié)以東風(fēng)區(qū)所屬的四所中小學(xué)為基點(diǎn)，開展了較深入地調(diào)查研究。
經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，小學(xué)生近視率為7.6%，中學(xué)生近視率為16.8%。其中輕度、中度、重度近視分別占小學(xué)、中學(xué)近視學(xué)生總數(shù)的54.8%、32.5%、12.7%和42.3%、36.4%、21.3%。此外，接近近視的小學(xué)生達(dá)17.6%、中學(xué)生達(dá)28.5%。造成中小學(xué)生過早近視和近視率大幅提高的原因主要有以下四個(gè)方面。
一是電子產(chǎn)品的普及使用。現(xiàn)在青少年學(xué)生從小就接觸電視、電腦和智能手機(jī)等電子產(chǎn)品，平均每天玩手機(jī)達(dá)到三個(gè)多小時(shí)，有的甚至超過五個(gè)小時(shí)。特別是疫情三年來，學(xué)生經(jīng)常居家上網(wǎng)課，每天使用手機(jī)、電腦達(dá)八、九個(gè)小時(shí)，學(xué)生的視力普遍受到嚴(yán)重影響，可以說，電子產(chǎn)品使用是學(xué)生近視的一個(gè)重要因素。
二是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重。中小學(xué)生每天在校上課時(shí)間分別達(dá)到中學(xué)九個(gè)小時(shí)以上，小學(xué)七個(gè)小時(shí)以上。各科作業(yè)多，練習(xí)冊(cè)、練習(xí)題多，在學(xué)校做不完，回家還得做。每天看書、寫作業(yè)均在十個(gè)小時(shí)以上。同時(shí)學(xué)生課本字體小，輔助性，解釋性內(nèi)容的字體較小，練習(xí)冊(cè)或單頁練習(xí)題的字都非常小，而且有的印得模糊，不用力看，根本看不清楚。長(zhǎng)時(shí)間用眼、過度用眼也是導(dǎo)致中小學(xué)生近視加劇的又一個(gè)重要原因。
三是缺乏預(yù)防近視的意識(shí)和相關(guān)知識(shí)。約有80%近視學(xué)生的家長(zhǎng)都缺乏對(duì)孩子預(yù)防近視的意識(shí)和預(yù)防知識(shí)，不注意用眼衛(wèi)生。甚至有的家長(zhǎng)存在不愿意讓孩子過早配戴眼鏡的想法，致使孩子近視由輕轉(zhuǎn)重，錯(cuò)失了矯正和治療的最佳時(shí)機(jī)。也有的家長(zhǎng)因角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)光學(xué)鏡片等新型近視矯正產(chǎn)品價(jià)格較高，而尋求藥物、按摩等方法治療，導(dǎo)致孩子視力情況不斷惡化。
四是沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。一些學(xué)生看書、寫字姿勢(shì)不端正，眼睛與書本沒有保持科學(xué)的距離，在燈下學(xué)習(xí)亮度或強(qiáng)或弱，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)學(xué)生普遍存在睡覺晚，睡眠不足，缺乏戶外活動(dòng)和體育鍛煉，飲食不夠健康，甜食、軟食攝入過度等現(xiàn)象，也成為中小學(xué)生近視率居高不下，且呈低齡化，重度化發(fā)展的重要誘因。
青少年學(xué)生近視率普遍偏高的問題已經(jīng)引起了黨和國(guó)家的高度重視，在全國(guó)中小學(xué)中開展了“明亮眼睛”的活動(dòng)，并采取一系列預(yù)防措施，收到了很好的成效。2018年，佳木斯市被國(guó)家確定為全國(guó)第一批兒童青少年近視眼基線篩查試點(diǎn)市，經(jīng)過幾年的防控和治療，2020年度全市兒童青少年總近視率比2019年降低近3.6%，遠(yuǎn)高于國(guó)家降低一個(gè)百分點(diǎn)的要求。近兩年由于疫情防控網(wǎng)課量的增加，中小學(xué)生近視率又大幅度上升。通過東風(fēng)區(qū)實(shí)際情況也反映出在中小學(xué)生近視防控工作方面，還存在一定的差距和問題。一方面，缺少眼科專業(yè)技術(shù)人員。東風(fēng)區(qū)區(qū)內(nèi)沒有眼科醫(yī)院，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科規(guī)模小、人員少，專業(yè)化程度不高。有些眼鏡店驗(yàn)光配鏡工作人員專業(yè)技術(shù)水平低，缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)近視的驗(yàn)配精準(zhǔn)度不夠，使學(xué)生近視不能得到及時(shí)的確診和治療。另一方面，專業(yè)設(shè)備不完善。隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，國(guó)家級(jí)的篩查建檔標(biāo)準(zhǔn)較過去有很大的完善和提高，進(jìn)行眼睛屈光度，眼軸長(zhǎng)度和屈光介質(zhì)等方面的檢查。目前除專業(yè)眼科醫(yī)院及大型綜合醫(yī)院眼科，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚不完全具備配置這些專業(yè)設(shè)備的能力，這也是影響學(xué)生近視查驗(yàn)與近視防控的一個(gè)重要原因。
針對(duì)上述中小學(xué)生近視與防控方面的問題及原因，我們認(rèn)為必須下大力氣，做到學(xué)校，家庭和醫(yī)療衛(wèi)生等部門通力合作，齊抓共管，切實(shí)搞好中小學(xué)生近視防護(hù)工作，保障廣大學(xué)生都擁有一雙明亮的眼睛。
首先，應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，把預(yù)防近視當(dāng)做一件大事來抓。學(xué)校老師、學(xué)生家長(zhǎng)要充分認(rèn)識(shí)近視對(duì)學(xué)生的一生的生活、學(xué)習(xí)和工作帶來的嚴(yán)重危害和影響，教育并引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼，養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，當(dāng)好學(xué)生愛眼護(hù)眼，維護(hù)眼健康的監(jiān)護(hù)人。老師、家長(zhǎng)和學(xué)生都要牢固樹立近視可防可控的思想，在日常生活和學(xué)習(xí)中時(shí)刻繃緊預(yù)防近視這根弦，采取切實(shí)可行的措施，防止近視的發(fā)生和向重度發(fā)展。
其次，加大宣傳力度，普及近視防控知識(shí)。學(xué)校要把眼衛(wèi)生、眼健康知識(shí)納入課堂教學(xué)之中，并定期邀請(qǐng)眼科專家向?qū)W生講授眼睛生理構(gòu)造、功能，易感疾病及保護(hù)眼睛，防止近視等知識(shí)，讓學(xué)生了解和掌握護(hù)眼防近視的方法。眼科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要做好向廣大居民、中小學(xué)生近視防控的宣傳工作。學(xué)生家長(zhǎng)要通過聽專題報(bào)告、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、向?qū)＜易稍兊确绞?，增加?duì)近視防控知識(shí)的了解，更好地監(jiān)督和指導(dǎo)孩子搞好近視防控。
第三，家校結(jié)合，促進(jìn)近視防控經(jīng)常化、規(guī)范化。一是學(xué)校要進(jìn)一步減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，努力改善教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。二是認(rèn)真組織學(xué)生課間到室外活動(dòng)，上好間操和眼保健操，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生衛(wèi)生和健康教育，上好體育課與體活課，讓學(xué)生有更多的時(shí)間參加體育活動(dòng)，全面提高學(xué)生的身體素質(zhì)。三是要定期對(duì)學(xué)生的視力情況進(jìn)行檢查和檢測(cè)，建立學(xué)生視力檢測(cè)檔案等。四是家長(zhǎng)要配合學(xué)校，嚴(yán)格控制學(xué)生電腦、手機(jī)等使用時(shí)間和頻率，保障學(xué)生充足睡眠，為增進(jìn)學(xué)生健康提供合理膳食，并帶領(lǐng)孩子多到戶外活動(dòng)和到野外接觸大自然。要改變“重治輕防”的觀念，對(duì)學(xué)生眼近視問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
第四，改善條件，提高近視檢測(cè)水平。政府和衛(wèi)生主管部門要加大對(duì)眼科醫(yī)院和綜合醫(yī)院眼科的資金扶持力度，并積極鼓勵(lì)社會(huì)資本注入眼科醫(yī)療項(xiàng)目，多措并舉，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加眼睛檢查新設(shè)備資金不足問題，以提高檢測(cè)的能力和水平。同時(shí)要加強(qiáng)眼科專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，打造一支業(yè)務(wù)過硬的近視防控專業(yè)人才隊(duì)伍，為提高中小學(xué)生近視防控工作水平做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（作者系佳木斯市東風(fēng)區(qū)老科協(xié)副會(huì)長(zhǎng)）