佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主管護(hù)師 周曼
在我國，聽力殘疾占五大殘疾之首，成為嚴(yán)重危害我國人口健康及生活質(zhì)量的疾病。在聽力病癥中，耳聾是最嚴(yán)重的疾病之一，治療起來有一定的難度。一旦罹患耳聾，人就很難恢復(fù)聽力，尤其對(duì)于兒童來說，耳聾還會(huì)造成語言學(xué)習(xí)障礙，影響整個(gè)人生的發(fā)展，應(yīng)該得到我們充分的重視。
耳聾的分類：
（一）傳導(dǎo)性聾：外耳、中耳傳音結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，聲波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙。
（二）感音神經(jīng)性聾：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。病變發(fā)生在耳蝸部位者，稱為感音性聾，或蝸性聾。病變發(fā)生在耳蝸之后的部位，成為神經(jīng)性聾，或蝸后聾。
（三）混合性聾：傳音和感音結(jié)構(gòu)同時(shí)發(fā)生病變引起的聽覺障礙者。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期等。
耳聾程度分級(jí)
按世界衛(wèi)生組織的耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按照平均語言頻率純音聽閾，將耳聾分為5級(jí)：
輕度聾:近距離聽一般談話無困難，聽閾在26～40dB。
中度聾:近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB。
中重度:聾近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB。
重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。
全聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測(cè)聽聽閾超過91dB。
耳聾的預(yù)防
（一）從婚檢開始，孕期注意保養(yǎng)，避免感冒和感染，孕期不亂服藥。
（二）要盡量避免使用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素等。這些藥物易損害耳蝸、內(nèi)耳、前庭平衡感受器，造成耳聾和平衡失調(diào)。在用藥期至停藥期間，會(huì)還出現(xiàn)高調(diào)耳鳴、聽力下降等癥狀，并且逐漸加重，直至耳朵全聾。
（三）預(yù)防中耳炎：幾乎每個(gè)幼童和學(xué)齡前兒童在某一階段都會(huì)染上滲出性中耳炎 。母親要避免小兒平躺著喂奶的做法，因?yàn)檫@樣奶水容易嗆入孩子中耳腔，導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。小兒感冒時(shí)勿用力擤鼻涕、乘飛機(jī)、游泳、洗澡也易導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。
（四）病毒感染（如麻疹、腮腺炎、耳帶狀皰疹等）常并發(fā)感音神經(jīng)性聾，需及時(shí)就醫(yī)。在治療期間和之后要特別關(guān)注小孩的聽力情況。
（五）避免接觸過多過強(qiáng)噪聲，如放鞭、迪廳和KTV停留時(shí)間過長、過度使用MP3等。不規(guī)律、強(qiáng)刺激的噪聲，不僅會(huì)引起心理不適，而且還損傷聽力。噪聲對(duì)聽力的損傷是緩慢、積累性的損傷，很難進(jìn)行治療。年青人喜歡聽強(qiáng)烈刺激的音樂，這也會(huì)使聽力下降。
（六）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：洗頭、洗澡時(shí)防止水流入耳內(nèi)，戒除掏耳朵的習(xí)慣，尤其是家長不要為小孩亂挖耵聹（俗稱“耳屎”）。其實(shí)，耵聹有保護(hù)外耳道的作用，一般會(huì)隨著口腔的運(yùn)動(dòng)向外自行脫落，勿需作特別處理。個(gè)別油性耵聹可定期到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。
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