--樺南縣老科協(xié)冬季科普活動(dòng)側(cè)記
在銀裝素裹的冬季，我們走進(jìn)縣人民醫(yī)院住院處內(nèi)一科，在醫(yī)生辦公室我們看到了老科協(xié)會(huì)員、援鄂醫(yī)生、內(nèi)一科主任許娣。
我們不想打斷她給就診患者們的講解：
“冠心病就是冠狀動(dòng)脈性心臟病或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。心肌的血液供應(yīng)來(lái)源于發(fā)自主動(dòng)脈根部的左、右兩支冠狀動(dòng)脈，當(dāng)這兩條動(dòng)脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時(shí)，會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50％―70％時(shí)，會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔完全堵塞時(shí)，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。
冠心病如何預(yù)防？冬季冠心病預(yù)防措施如下：1、注意保暖，外出時(shí)尤其要注意頭部與四肢的保暖，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。2、要積極防治感冒、要注意避免受涼感冒，加重心臟負(fù)擔(dān)，促發(fā)冠心病發(fā)作。3、注意生活規(guī)律，宜早睡早起，要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，要保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，避免精神刺激。4、加強(qiáng)身體鍛煉，適量運(yùn)動(dòng)，但遇有驟冷、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，要在室內(nèi)活動(dòng)，按照氣溫變化，及時(shí)增減衣著。5、注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜清淡飲食，避免過(guò)咸、過(guò)甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時(shí)還要注意，勿食過(guò)飽，戒煙戒酒，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平，如有不適，及時(shí)就診。
冠心病如何治療？治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療幾種。一. 藥物治療：1、調(diào)脂治療：如他汀類(lèi)。2、降壓：生活方式調(diào)節(jié)血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3、降低血糖：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍，空腹血糖<7mmol/l，餐后兩小時(shí)或隨機(jī)血糖<11mmol/l。4、抗血小板：只要沒(méi)有禁忌癥都應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿斯匹林。對(duì)阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。5、ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作。降低血壓。常用藥物有倍他樂(lè)克等。6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無(wú)禁忌要長(zhǎng)期使用。二介入治療：PCI能明顯緩解癥狀, 改善生活質(zhì)量。冠脈造影明確病變后，即對(duì)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄處進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后植入支架，通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及牽張作用，使冠狀動(dòng)脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)，減少心血管事件發(fā)生。其最大優(yōu)點(diǎn)是不必開(kāi)胸，簡(jiǎn)便、安全、無(wú)痛苦，屬微創(chuàng)性治療，手術(shù)時(shí)間短。三手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)”。
據(jù)醫(yī)務(wù)科主任介紹：進(jìn)入冬季冠心病和肺心病患者增多，內(nèi)一科住院患者就有60多人，他們只有4名醫(yī)護(hù)人員值班，沒(méi)有休息日，還得加班加點(diǎn)工作。他們?cè)谥魅卧S娣帶動(dòng)下，先后救助明義鄉(xiāng)單身患者王士芳，為其買(mǎi)藥和生活用品，并協(xié)調(diào)明義鄉(xiāng)政府幫助辦理低保。為肝硬化患者聶丙仁發(fā)起“水滴籌”，捐助善款2萬(wàn)余元。像這樣救死扶傷事跡很多，受到社會(huì)好評(píng)，每年冬季他們都深入社區(qū)和鄉(xiāng)村開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)。
2020年12月5日