--樺南縣老科協(xié)冬季科普活動側(cè)記
在銀裝素裹的冬季，我們走進縣人民醫(yī)院住院處內(nèi)一科，在醫(yī)生辦公室我們看到了老科協(xié)會員、援鄂醫(yī)生、內(nèi)一科主任許娣。
我們不想打斷她給就診患者們的講解：
“冠心病就是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應(yīng)來源于發(fā)自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈，當這兩條動脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時，會導致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50％―70％時，會發(fā)生冠狀動脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，當冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。
冠心病如何預防？冬季冠心病預防措施如下：1、注意保暖，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖，預防心腦血管病的發(fā)生。2、要積極防治感冒、要注意避免受涼感冒，加重心臟負擔，促發(fā)冠心病發(fā)作。3、注意生活規(guī)律，宜早睡早起，要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，要保持樂觀的心態(tài)，避免精神刺激。4、加強身體鍛煉，適量運動，但遇有驟冷、大風等天氣變化時，要在室內(nèi)活動，按照氣溫變化，及時增減衣著。5、注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時還要注意，勿食過飽，戒煙戒酒，以免加重心臟負擔。6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，嚴格控制血壓、血糖、血脂水平，如有不適，及時就診。
冠心病如何治療？治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療幾種。一. 藥物治療：1、調(diào)脂治療：如他汀類。2、降壓：生活方式調(diào)節(jié)血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導下服用降壓藥。3、降低血糖：應(yīng)嚴格控制血糖至正常范圍，空腹血糖<7mmol/l，餐后兩小時或隨機血糖<11mmol/l。4、抗血小板：只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。5、ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。二介入治療：PCI能明顯緩解癥狀, 改善生活質(zhì)量。冠脈造影明確病變后，即對冠狀動脈嚴重狹窄處進行球囊擴張，然后植入支架，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使冠狀動脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風險，減少心血管事件發(fā)生。其最大優(yōu)點是不必開胸，簡便、安全、無痛苦，屬微創(chuàng)性治療，手術(shù)時間短。三手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)”。
據(jù)醫(yī)務(wù)科主任介紹：進入冬季冠心病和肺心病患者增多，內(nèi)一科住院患者就有60多人，他們只有4名醫(yī)護人員值班，沒有休息日，還得加班加點工作。他們在主任許娣帶動下，先后救助明義鄉(xiāng)單身患者王士芳，為其買藥和生活用品，并協(xié)調(diào)明義鄉(xiāng)政府幫助辦理低保。為肝硬化患者聶丙仁發(fā)起“水滴籌”，捐助善款2萬余元。像這樣救死扶傷事跡很多，受到社會好評，每年冬季他們都深入社區(qū)和鄉(xiāng)村開展醫(yī)學科普活動。
2020年12月5日