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“渾身疼痛難忍，夜不能寐”究竟是什么“怪病”在作祟？
佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 孫雪茜
近些年來我們總能聽到有些患者說自己渾身這也疼、那也疼，查來查去也找不出病因，以為自己是得了什么“怪病”。其實這很有可能就是纖維肌綜合征這種疾病在作祟。到底什么是纖維肌痛綜合征，它的發(fā)病原因是什么，都有哪些癥狀，應(yīng)該如何治療，在日常生活中我們又應(yīng)該注意哪些呢？下面就讓我們一起來揭開這種“怪病”神秘的面紗。
什么是纖維肌綜合征？
纖維肌痛綜合征，是一種以慢性廣泛性疼痛為主要特征的多癥狀綜合征。纖維肌痛綜合征影響的不單是肌肉，韌帶和肌腱也可受累。此疾病好發(fā)于女性，可見于20-70歲人群。纖維肌痛綜合征在人群中很常見，在普通人群中患病率可達(dá)2%~6.4%，其中男女發(fā)病率分別為0.5%和3.4%。很多人這痛那痛，查來查去找不出病因，很可能就是這種病在作祟。
纖維肌痛癥的病因是什么？
纖維肌痛綜合征的病因并不明確。有研究表明，纖維肌痛癥的發(fā)病與焦慮、抑郁等心理因素密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為全身多處慢性疼痛及明顯軀體不適，常伴有疲勞、睡眠障礙、記憶力下降、頭痛和腸易激癥狀等。該病各年齡段發(fā)病率相似，女性患病率是男性的2倍左右。
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纖維肌痛綜合征除了肌肉痛還有什么癥狀？
纖維肌痛綜合征的患者常主訴覺得容易疲乏——而且是睡眠也無法改善的疲乏。此外，還常伴有：難以專心或集中注意力；流感樣癥狀；頭痛；焦慮和抑郁；胃痛；腹瀉或便秘；膀胱疼痛或伴隨尿急或尿頻；下頜不適等?；颊叱Ｊ鲈谀承┐碳ぶ蟪霈F(xiàn)疼痛，而后范圍逐漸擴(kuò)展，仔細(xì)詢問病史會發(fā)現(xiàn)發(fā)病前曾有負(fù)性生活事件導(dǎo)致情緒低落或焦慮，繼而出現(xiàn)疼痛并逐漸加重。疼痛一般呈彌散性，很難準(zhǔn)確定位，可遍布全身各處，軀體的任何部位都可以出現(xiàn)疼痛。疼痛性質(zhì)多種多樣，可呈刺痛、跳痛、酸痛、脹痛等，休息常不能緩解。勞累、應(yīng)激、精神壓力等可加重病情，特別因為受涼、吹風(fēng)、陰雨天氣容易病情加重，患者往往認(rèn)為自己得了“風(fēng)濕”。
一些產(chǎn)后、流產(chǎn)或婦科手術(shù)后的婦女更容易出現(xiàn)怕風(fēng)怕涼、周身疼痛等癥狀，自以為患有“產(chǎn)后風(fēng)濕”，然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無此診斷名詞，大量“產(chǎn)后風(fēng)濕”患者，多數(shù)都因為哺育嬰兒負(fù)擔(dān)過重、產(chǎn)后生活方式變化過大、產(chǎn)后神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)變化等產(chǎn)生了明顯的焦慮、抑郁情緒，其中以周身疼痛表現(xiàn)為主者就是纖維肌痛癥。
纖維肌痛綜合征是否有確診的檢查？
纖維肌痛綜合征患者血液化驗均為正常，影像學(xué)檢查一般也沒有明顯的陽性發(fā)現(xiàn)。因此，纖維肌痛癥的診斷依賴于臨床醫(yī)生詳細(xì)的病史詢問，體格檢查，以及用于鑒別可以引起類似癥狀的其他疾病所需的血清學(xué)檢驗。美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）1990年提出了纖維肌痛癥的分類標(biāo)準(zhǔn)，伴隨廣泛肌肉骨骼痛的患者，查體18個特殊壓痛點(diǎn)有11個以上陽性，需要考慮纖維肌痛綜合征的分類診斷。
纖維肌痛癥應(yīng)如何治療？
纖維肌痛癥并非退化性或致畸性疾病，也不會導(dǎo)致威脅生命安全的并發(fā)癥。但是，針對慢性疼痛和疲勞的治療也是很具挑戰(zhàn)性的，不存在快速治愈的方法。纖維肌痛綜合征治療以改善癥狀為主，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同，爭取風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)精神科、醫(yī)學(xué)心理科、康復(fù)科及疼痛科多學(xué)科醫(yī)師參與治療，制定具有針對性的個體化的藥物和非藥物綜合治療方案。
風(fēng)濕免疫科醫(yī)生建議患者的日常注意事項：
1、緩解各種精神壓力
首先應(yīng)該了解到這種病能有效緩解；其次讓自己努力減輕已存在的應(yīng)激因素，最后應(yīng)保持良好而充足的睡眠。
2、體育鍛煉
可以進(jìn)行散步、游泳和球類運(yùn)動等，建議選擇一種或多種適合于自己年齡段的最感興趣的運(yùn)動。
3、患者應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物
規(guī)律服用一段時間的藥物，如癥狀好轉(zhuǎn)可減少劑量逐漸停用，如果再次出現(xiàn)癥狀，又可以加用。
4、定期檢查及就診。